上睑下垂新发现


         很多上睑下垂孩子同时合并以下疾病:弱视(单眼)、斜视、屈光参差、单眼重度下垂、合并斜视,合并弱视的孩子是雪上加霜,一定要早期手术,不能拖延!目的是防止下垂眼影响孩子的视力发育。


  • 部分学者建议手术时间不可过早,在5–7岁左右;
  • 视力发育的关键期是0-3岁,双眼协调运动形成,视觉融合、立体视觉、视觉空间感知都是在这一期间形成的;
  • 孩子成长到2-3岁时,开始有自我意识的明显表现,此时期儿童心理发育非常重要,这个问题国内很重视,这些年来社会、家长对上睑下垂儿童心理发育的重视提高;

  •          要求迫切,依从性好,我们3岁左右就施行手术。

             手术后立刻对患儿视力检查及弱视评估,睫状肌麻痹下验光,戴镜后给予遮盖或压抑膜,弱视训练,包括网络训练,精细训练以及各种弱视治疗仪等,斜视的治疗。

             手术后并不是一切事情都解决了,弱视的治疗非常关键!


  • 在睫状肌麻痹下进行验光,对于屈光参差,屈光不正者尽早配镜;
  • 遮盖治疗干预,根据不同年龄,对健眼采取遮盖治疗;
  • 1岁以内,每天遮盖1-1.5小时;
  • 2岁以内,每天遮盖1.5-2.5小时;
  • 3岁以内,每天遮盖2.5-4小时;
  • 对于遮盖极不配合的患儿,亦可采用阿托品药物光学压抑疗法,即每周2-3天健眼滴阿托品;
  •         一.对于顾虑手术、年龄小的儿童要提前采取干预弱视的治疗。

            二.很多医生在孩子没有做手术的时候让孩子回家等待,这是不对的,我们临床观察,当孩子岁数大了,由于下垂眼睛的遮盖导致的弱视治疗效果非常不好。

            三.我们近十年来,对没有手术机会的孩子采取遮盖健康眼的方法预防弱视,收到很好的效果。

            四.当年龄小的孩子,回家遮盖未下垂眼的时候,孩子不配合,又哭又闹,我们称为“激惹”现象,这时候我们提醒家长,这说明孩子下垂眼已经有了弱视,家长更应该积极配合医生为孩子做遮盖治疗。

            五.我们为什么要采用这样不同的遮盖时间,主要是怕孩子遮盖时间久了,出现形觉剥夺性弱视。